Richard M.
Billow 博士，是一位心理動力學和團體心理治療領域的專家。他描述的心理結節(psychic nodules)現象，描述了解離可能在治療中影響治療師的過程。
心理結節(psychic nodules)：治療師可能會經歷心理結節，這是一種佔據心智的狀態，可能導致解離。它使其他內部和外部的溝通渠道變得模糊、沉默或消失。這種狀態下，治療師難以自我反思與有效引導，因為他們被情緒、感受、幻想與身體感受所淹沒，只有模糊的自我意識，甚至失去自我意識。
心理結節是一種解離性組織(dissociative organization)。個人（或社會實體）變得專注於某物，如同被一個嵌入的心理團塊所佔據——這是情緒、感受、重複的幻想、身體狀態、行為、影像和行為傾向的混合體。
"我們以為在幫忙處理，其實自己已經進入一種恍惚的狀態，什麼都變得模糊不清。"
侵入刺激結節
任何浮現的強烈經驗都可能擾亂意識、意志和執行功能，並作為一種侵入而發揮作用。實際上，侵入比我們意識到的更為常見，或許甚至是一種關係常態。"每當兩個人相遇時，他們就會創造一場情緒風暴"（Bion, 1994）。
應對心理結節的策略
1.
覺察與辨識
- 認識到自己正處於心理結節狀態是第一步
- 意識到自己被某種精神狀態所佔據，使其他溝通管道減弱
- 培養自我反思能力，留意注意力是否被單一事物強烈吸引
2.
中斷和轉移注意力
- 主動嘗試中斷全神貫注的狀態
- 將注意力轉移回到當下。可以是定向當下的時間、當下的地點、看看周遭的事物。
- 積極改變關注焦點，避免陷入循環思維(looping)。可以是將注意力回到今天一開始設定的意圖。
3.
尋求外部回饋與連結
- 與他人互動幫助打破心理結節的封閉狀態。例如可以主動向來談者表明，剛才感覺到一陣困惑。
- 接受來自他人的直接回饋，即使是負面的。例如旁邊的支持可能注意到自己狀態似乎有些緊張，接受緊張是可能的，即使自己沒有覺察到。
- 積極尋求並接納他人觀點，校正因結節產生的偏差認知。
4.
反思衝擊事件
- 辨識心理結節通常由特定衝擊事件引發
- 回顧並理解觸發結節的事件
- 分析自己當時的感受和反應，理解結節的內在動力。透過自己的感受，了解相關事件可能連結到那些情緒。
5.
認識結節的持續性和學習價值
- 心理結節很少能快速解決
(複雜創傷通常是有很長時間、重複發生的累積，需要一點一點處理)
- 結節影響會持續存在，且可能再次出現 (即使當次有些進展，不可忽視回去之後的後續效應)
- 視心理結節為學習和個人成長的機會
參考資料：
Billow, R.
M. (2016). The therapist dissociates: Psychic nodules and group process. International
Journal of Group Psychotherapy, 66(2), 261-281.
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